承認番号：D-005057 承認日：2021年1月29日 有効期限：2022年4月
ご注意ください
このメールフォームで作成した加入依頼書、事故報告書（PDFファイル）をご利用頂くには、無料のアドビ システムズ 株式会社の「Adobe Acrobat Reader」があらかじめインストールされている必要があります。 もし「Adobe Acrobat Reader」以外の閲覧ソフトを使用した場合、正しく閲覧・印刷が行えない可能性があります。 「Adobe Acrobat Reader」がインストールされていない場合は、必ず下記のURLからインストールした上で閲覧・印刷などを行ってください。
https://get.adobe.com/jp/reader/
また、フォームの入力欄に入力された文字数が多い場合、PDFファイルの該当箇所に収まりきらず途切れてしまう可能性があります。その場合はその他連絡事項欄に追記ください。
事故発生の場合には、速やかに必要事項をご入力いただき、制度担当窓口【（株）エスアールエム】までご報告ください。詳細確認後、当社からご連絡させていただきます。お客様の個人情報を、事故の調査、保険金のお支払いなどの目的以外には利用いたしません。
